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Une étude préliminaire écossaise 🏴 fournit la toute 1ère évaluation de sévérité d'Omicron versus Delta sur une population européenne.
research.ed.ac.uk/en/publica…
Attention :
A) données préliminaires
B) limitation d'interprétation...
Dec 22, 2021 · 8:42 PM UTC
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L'étude n'a pas porté sur des cas CONFIRMÉS d'Omicron, mais sur des cas avec profil "S-dropout" en RT-PCR (avec la diffusion+++ d'Omicron, ce profil "S-dropout" peut lui être assimilé)
assets.publishing.service.go…
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L'étude montre un risque de "réinfection" ↗️x10 avec Omicron.
ATTENTION : il ne s'agit que d'infection RECENSÉES via les tests de dépistage/diagnostic.
En toute rigueur on devrait donc parler de risque d'avoir un test positif.
Le nombre réel d'infections est bcp plus élevé.
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L'autre résultat très partagé dans les médias est l'estimation de la virulence apparente d'Omicron, qui serait ↘️ de 66% par rapport à Delta.
Tout d'abord, il s'agit de résultats précoces (l'étude démarre au 23/11 et s'arrête au 19/12/2021)...
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Autre grosse limitation de cette étude = 49,2% des cas utilisés pour l'étude concernaient les 20-39 ans.
La probabilité d'hospitalisation y est l'une des plus basse parmi toutes les classes d'âge...
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Autre biais à garder à l'esprit = l'immunité acquise préalablement !
Pas seulement via la vaccination, mais aussi via l'infection. Et cette dernière est très difficile à estimer puisque seuls 30 à 40% des infections ont été recensées
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Ainsi, parmi les patients étiquetés "non-vaccinés", se trouvent en fait un % inconnu de patients déjà immunisés par une infection antérieure. Ceci crée un biais dans l'estimation de la virulence intrinsèque d'Omicron.
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En cherchant à l'évaluer chez des sujets non-vaccinés, on peut malgré tout se retrouver avec des patients déjà immunisés par une infection antérieure, pas forcément documentée par un test. Et une sérologie n'est pas réalisée à tout patient contaminé ou hospitalisé !
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D'après le PHE 🇬🇧, les 17-29 ans et 30-39 ans sont les 2 classes d'âges adultes avec les plus forts % d'immunité acquise via infection :
AU MOINS 33,4% et 23,9% !
("au moins" car tous les infectés ne produisent pas d'anticorps, et leur concentration ↘️ avec le temps)
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Quand on évalue donc la virulence intrinsèque d'Omicron chez des 20-39 ans pas vaccinés, on a statistiquement AU MOINS 1/3 des participants qui sont en fait déjà immunisés par une infection antérieure !!! 🤷♂️
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Cela ne change rien à la menace Omicron, cf SPI-MO 🇬🇧. Même si la virulence d'Omicron n'était que 10 à 30% de celle de Delta, on risque :
1) une vague similaire au printemps 2020 si vaccination++
2) submersion hospitalière sans mesures strictes
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Ce problème a déjà été illustré maintes fois par les épidémiologistes.
Même avec un variant, non pas 66% moins létal, mais même 10x moins létal que Delta, ET 2x plus transmissible que Delta, on finit dans le mur.
A virus that spreads more rapidly, even if milder, could cause much more deaths
Hypothetical ex. of 10x less deadly variant (IFR=0.08%) with 2x higher effective transmissibility (green)
In 20+ days "Mild & Fast" outpaces Severe & Slow variants in the number of new ppl it kills
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Pour rappel, Omicron n'est pas 2x mais ~3x plus transmissible que Delta :
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Avec ce seul paramètre, Omicron peut désorganiser toute l'activité.
Le conseil scientifique allemand a demandé la mise en place de plans de continuité d'activité pour les secteurs critiques (soins/secours, police, énergie...)
tagesschau.de/inland/stellun…
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En Ecosse, le problème se pose déjà dans les transports (trop de conducteurs de trains malades : bbc.com/news/business-597434…)
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A Londres, le problème concerne les soignants. Massivement contaminés avec l'accumulation de clusters nosocomiaux d'Omicron, les hôpitaux se retrouvent en pénurie "de bras" : ft.com/content/f0c597b8-09b1…
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